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발치 갯수가 고민이라면

안녕하세요, 

활짝웃는교정치과 원장 최학희입니다.

교정치료를 시작하기에 앞서

가장 두려워하고 고민하는 부분이

발치가 아닌가 합니다.

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상담을 하다보다 혹은 유명한 교정카페에서

어떤 치과에서는 2개를 뺀다고 했는데

다른 치과에서는 4개를 뺀다고 했다, 

어떻게 하는 것이 좋겠느냐

라는 문의를 종종 보게 됩니다.

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오늘은 돌출입 교정에 있어서

위쪽만 2개 빼는 경우와 

위아래를 같이 빼는 경우에 대한 

글을 적어볼까 합니다.

치아를 2개 빼는 것이 좋고

4개 빼는 것은 너무 과한 치료계획일까요?

의사가 실력이 좋으면 치아를 2개 빼도 

교합을 잘 맞출 수 있을까요?

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통상적으로 

교정의사가 2개치아만을 발치하려고 계획하는 경우는

위아래 앞니의 앞뒤 차이크고 

이미 상악의 어금니가 하악의 어금니보다 

훨씬 앞에 위치한 경우입니다.

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그런 경우 상악 2개 발치만으로  

돌출입  개선 효과를 볼수도 있습니다.

다만 아래치아도 삐뚤하거나 커브가 심해서 

배열 후  치아가 앞으로 뻗을 가능성이 있는 경우에는

상악 2개 발치만으로 돌출입 개선 효과를 보기 어려운 경우도 많습니다.

그리고 치아 크기의 문제로

상악 2개의 치아만 발치하는 경우에는 

발치 공간이 완전히 닫히지 못하거나 닫히더라고 

유지기간 중 공간이 다시 발생하는 

문제도 나타날 수 있습니다.

물론 케이스에 맞는 경우라면 상악 2개 발치만으로도 

좋은 결과를 낳을 수도 있습니다.

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아깝지만 4개의 치아를 

발치하는 경우는 어떨까요?

확실한 돌출입 개선 효과를 볼 수 있고

상하악 어금니간 교합이 완성되어

더욱 안정적인 교합관계를 맞출 수 있습니다.

다만 주의를 기울이지 않고 기계적으로 후방이동만을 진행한다면

과하게 당겨서 소위 말하는 옥니나 합죽이가 될 가능성도 있습니다.

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발치는 덜하는 것이 더 좋은 치료계획이 아니며

개개인에 맞는 치료계획이 있는 것입니다.

교정의사의 실력에 따른 차이가 아니라

상악 2개만 발치한 경우에

위아래 치아의 크기차이가 심하거나

앞니 각도의 문제로 

상악이 발치 공간이 남는 문제가 발생할 수 있습니다.

케이스에 맞는 경우라면 상악 2개 발치만으로도 

좋은 결과를 낳을 수도 있습니다.

그럴 가능성을 미리 예견하고 알려주느냐 

그렇지 않느냐의 차이가 있을 수 있겠죠..

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간혹 누구도 그렇게 했는데 괜찮았더라 라는 의견으로 

치료방향을 정하는 경우가 있는데 

치아 크기도 다르고 위아래 턱의 위치도 다르므로 

같은 치료계획이라도 결과는 다르게 나올 수 있다는 사실을 인지하고

교정치료를 시작하면 좋겠습니다.

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