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어린이 개방교합의 교정치료

안녕하세요,

활짝웃는교정치과입니다.

오늘은 위아래 앞니 사이가 벌어진

개방교합의 치료에 대한 진료일지입니다.

성인 개방교합의 경우와

성장기 아동의 개방교합의 경우

이 둘의 치료방법은 다른데요

오늘은 성장기 아동의 개방교합 치료에 대해

설명드리겠습니다.

​

개방교합이 나타나는 이유는 무엇일까요?

​1. 골격적인 문제가 있어 나타나는 개방교합

 얼굴 성장 패턴이 수직적인 경우, 

즉 얼굴이 길게 자라 어금니가 정출되어 나타는 개방교합

2. 습관의 문제가 있어 나타나는 개방교합

성장방향은 좋으나 

손가락을 빨거나 혀내밀기 습관으로 인해 나타나는 개방교합

3. 골격과 습관으로 인해 나타나는 개방교합

치료방법은 어떻게 될까요?

1. 골격적인 문제가 있어 나타나는 개방교합

--> 골격적 문제이므로 성장조절치료가 필요합니다.

2. 습관의 문제가 있어 나타나는 개방교합

--> 습관조절이 필요합니다.

--> 습관조절만으로 부족한 경우 

혀내밀기 방지 장치를 함께 사용합니다.

3. 골격과 습관으로 인해 나타나는 개방교합

--> 성장조절과 습관조절이 같이 필요합니다.

​

치료시기는 언제가 좋을까요?

성장조절이 필요한 경우 

앞니와 어금니 영구치 충분히 난 후 시작하는 것이 좋고

습관조절이 필요한 경우는 빠를수록 좋습니다.

치료방법의 선택이나 치료시기에 있어 

교정의사의 판단이 중요하리라 생각합니다.

​

아래 사례의 환자분께서는

‘앞니가 떠서 잘라먹을 수가 없어요’

라는 이유로 내원하였습니다.

어금니 쪽만 닿고 앞니는 모두 떠 있어

올바른 교합이 형성되지 않는 상태입니다.

수직적인 성장 패턴을 보여

윗턱뼈의 성장을 억제하고

혀내밀기 방지 장치를 같이 사용하는 

치료계획을 세웠습니다.

상악골 성장억제 그리고 성장조절 장치는 

잠자는 시간 포함해서

12시간 이상 장착하여야 효과가 있습니다.

​

혀내밀기 방지 장치 

앞니 사이로 혀가 들어가면

개방교합을 그대로 남아있게 됩니다.

혀는 근육이라 생각보다 

항상 힘이 쎄다고 생각하시면 됩니다.

혀내밀기 방지 장치를 하면 

이들이 처음에는 적응하기 어려워했지만

시간이 지나면 잘 적응해서 밥도 잘 먹습니다.

​

치료전 

장치 장착 6개월 후 

장치 장착 6개월 후 구강내 소견입니다.

유치들이 빠지고 영구치들이 나고 있습니다.

아래로 과맹출 되어있던 어금니들오 위로 올라가고

윗니가 아랫니를 덥게 되었습니다.

“선생님, 라면도 끊어먹을 수 있어요”라며 좋아하더라구요

6개월이라는 치료기간동안 

장치에 소홀해지는 시기도 있어 다독여주며

장착하였더니 좋은 결과가 있어 기뻤습니다.

장치를 잘 못하면 미안한 얼굴을 하고 

잘 했다고 칭찬해주면 기뻐하던 모습이 아직도 기억이 나네요^^

개방교합은 치료 중에는 장치로 효과를 얻을 수 있지만

장치를 제거하면 되돌아가려는 재발경향이 큰 부정교합입니다.

따라서 치료 기간 동안 혀를 위로 올려

정상적인 침삼키기와 음식물 삼키기 습관을 갖도록 

연습해주는 것이 반드시 필요합니다.

교정치료로 좋은 환경을 형성해주고

혀를 포함한 구강내 근육이 그 환경에 유지할 수 있도록

도와주는 것이 교정치료의 마무리가 아닌가 생각해봅니다.

긴글 읽어주셔서 감사합니다.

항상 바른 치료를 위해 노력하겠습니다.

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